Určite ste už počuli o liekoch na chudnutie, prvý z nich je známy Ozempic. V Amerike pomocou nich chudne veľa hviezd až do extrémnej štíhlosti a počuť aj mnoho informácií o ich nežiadúcich účinkoch. Aká je teda realita a treba sa ich báť?
Mechanizmus účinku týchto liekov je fascinujúci a pokiaľ sa používajú správne, predstavujú skutočný prelom v liečbe metabolických ochorení ako je diabetes či obezita, no aj iných chronických ochorení, ktoré závisia od metabolického stavu organizmu (kardiovaskulárne, neurodegeneratívne aj onkologické ochorenia).
V časoch pandémie obezity sme konečne prestali hovoriť o „slabej vôli“ a označili sme obezitu za ochorenie. Dôvody jej vzniku sú kultúrne aj fyziologické – nedostatok pohybu a neustály dosah k vysoko kalorickým potravinám, na čo naša fyziológia nie je zvyknutá a odpovedá významnými zmenami metabolizmu, ktoré z dlhodobého hľadiska vedú k chorobe. A tu začína začarovaný kruh.
Nové lieky v kombinácii so zmenou životosprávy predstavujú úžasnú príležitosť pre liečbu mnohých chronických ochorení.
Lieky ako Ozempic, Wegovy či Mounjaro obsahujú látku GLP-1 (Glucagon-like peptide). Je to prirodzene sa vyskytujúci inkretínový hormón (tvorí sa v tenkom čreve), ktorý pôsobí na vnímanie hladu a sýtosti. A práve hra s hladom je hlavný mechanizmus účinku týchto liekov, aj keď na viacerých úrovniach.
GLP-1 agonisti(agonista = pôsobiaci rovnako ako GLP-1) regulujú rovnováhu medzi inzulínom a glukagónom, po jedle sa vylúči viac inzulínu, čím sa lepšie stabilizuje glykémia. Spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka a tlmia centrum hladu v mozgovej kôre. Majú pozitívny vplyv na inzulínovú rezistenciu (častý dôvod priberania napr. u menopauzálnych žien) a tlmia chronický zápal nízkej úrovne, ktorý stojí za rozvojom mnohých chronických ochorení (od kardiovaskuárnych, až po onkologické a neurodegeneratívne).
Zaujímavým efektom GLP-1 agonistov je blokovanie takzvaného „Food Noise“,teda neustálych myšlienok na jedlo. Práve tento účinok mnohým ľuďom mení pocit zo života.
Je však dôležité, aby tlmenie hladu bolo optimálne a neprišlo k nedostatočnej výžive. Práve tá sa spája s mnohými nežiadúcimi dôsledkami týchto liekov. Preto je potrebné udržať dávku týchto liekov na najnižšej funkčnej úrovni a netlačiť na rýchlosť straty podkožného tuku.
Prax ukazuje, žej je, len treba dodržať pravidlá.
Vypadávanie vlasov, zlá kvalita pokožky, no najmä výrazná strata svalov a kostného tkaniva, žlčníkové kamene, či problémy s očami. Toto všetko sú nežiadúce dôsledky (nie účinky) týchto liekov, ktoré vznikajú s nedostatočnej výživy a hydratácie pri extrémnom utlmení hladu.
Pre bezpečné užívanie týchto liekov je veľmi dôležité dbať na celkovú zmenu životného štýlu – kvalitu potravín a zloženie jedálnička, dostatok kalórií a pravidelný pohyb. Tieto lieky vytvárajú „priestor“ na nové spôsoby rozmýšľania o jedle, ale aj priestor pre psychologické riešenie emočného jedenia či prejedania.
Každý, kto chce tieto lieky bezpečne užívať musí dbať na dostatočný príjem bielkovín, vlákniny, pravidelný príjem tukov a potrebných mikroživín, ale aj na dostatočnú hydratáciu.
Lekár vám odporučí jesť lepšie, no nepovie, ako na to. Zmena stravovacích návykov si často vyžaduje pomoc a čas. Preto je ideálne konzultovať jedálniček s výživovou poradkyňou, ktorá tejto téme rozumie a pomôže vám nastaviť vaše stravovanie tak, aby ste sa vyhli nežiadúcim dôsledkom liečby.
Lekár vám povie, že je treba cvičiť, ideálne 3x týždenne silový tréning. No vy ste nikdy necvičili a neviete si ani predstaviť, ako začať a čo to ten silový tréning vlastne je. Aj tu je ideálne osloviť odborníčky na pohyb a cvičenie. Začať je potrebné postupne a pomaly, dbať na bezpečnosť pohybu a vaše možnosti.
Prejedanie má aj psychologický rozmer a spája sa s odmenou či zajedaním emócií. Návšteva psychológa vám pomôže riešiť toto správanie, porozumieť mu a prelomiť ho.
GLP-1 agonisti predstavujú prelom v medicíne, pretože dokážu zasiahnuť do biologických mechanizmov chronickej obezity. Vďaka tomu pomáhajú aj v liečbe a prevencií iných chronických ochorení.
Ich schopnosť normalizovať metabolické procesy a potlačiť chronický zápal predstavuje zásadný zlom v onkologickej, ale aj kardiovaskulárnej prevencii.
Cieľom tejto liečby by malo byť v prvom rade zdravie, nielen estetika. Budúcnosť modernej medicíny spočíva v spojení špičkovej farmakológie s udržateľnou zmenou životného štýlu. Len tento prístup nám pomôže naplniť úžasný potenciál tejto novej liečby.
Ak uvažujete o liečbe GLP-1, opýtajte sa nás na jej možnosti.
V prvom rade je potrebné splniť indikačné kritériá na predpísanie týchto liekov, ich aplikáciu pod dohľadom lekára a pre ich bezpečné užívanie a dobrý výsledok liečby sa zverte do rúk kvalitných výživových a pohybových špecialistiek u nás v Inštitúte kompliment®.
Indikačné kritériá pre liečbu GLP-1: BMI ≥ 30 kg/m² (obezita), alebo BMI ≥ 27 kg/m² a zároveň aspoň jedno ochorenie súvisiace s hmotnosťou, napríklad: vysoký krvný tlak, dyslipidémia (zvýšený cholesterol), spánkové apnoe, prediabetes alebo diabetes 2. typu a cukrovka 2. typu, najmä ak: samotný metformín nestačí na kontrolu glykémie, pacient má nadváhu alebo obezitu, pacient má zvýšené kardiovaskulárne riziko.